Recambio de Prótesis en Madrid

Recambio de prótesis de mama. Roturas y encapsulamientos.

Un implante mamario, como dispositivo artificial, puede llegar a tener que sustituirse al cabo de unos a√Īos.

Aunque no se haya operado con nosotros o no sepa que tipo de implantes lleva, disponemos de un ‚Äúprograma especial de seguimiento‚ÄĚ para valorar su estado que incluye estudios cl√≠nicos, ecogr√°ficos y de Resonancia Magn√©tica basado en las √ļltimas directrices de las autoridades sanitarias.

1.- ¬ŅQu√© es un Recambio de pr√≥tesis?


El Recambio de prótesis de mamas es una cirugía destinada a sustituir unas prótesis implantadas anteriormente, que necesitan cambiarse por diferentes motivos médicos o estéticos.

2.- ¬ŅCu√°les son las principales causa de un recambio de pr√≥tesis?


  • Sustituci√≥n por seguridad de pr√≥tesis antiguas aunque est√©n √≠ntegras.
  • Rotura de pr√≥tesis uni o bilateral.
  • Encapsulamiento persistente despu√©s de 6-12 meses postoperatorio.
  • Mejorar resultado est√©tico: despu√©s de embarazos, p√©rdidas de peso, cambios de forma o volumen.
  • Por seguridad en pr√≥tesis defectuosas como la marca PIP.


3.- ¬ŅCu√°l es la duraci√≥n de una pr√≥tesis de mamas?


Los implantes mamarios son dispositivos artificiales que est√°n sujetos a un desgaste progresivo, que depende de cada persona. Por ello, no se puede garantizar que duren toda la vida. Realmente no tienen una fecha de caducidad y cada vez la calidad de fabricaci√≥n es mejor, sin embargo se recomienda realizar una sustituci√≥n a partir de los 10 a√Īos. Por ello, al elegir una cl√≠nica donde operarse aseg√ļrese que recibir√° la garant√≠a de una revisi√≥n anual por un cirujano pl√°stico. Desconf√≠e de cl√≠nicas comerciales con precios muy atractivos que en cualquier momento pueden cerrar dejando sin cobertura a los pacientes.



4.- ¬ŅQu√© pasa si se rompe una pr√≥tesis de mama?


La rotura de una prótesis de mama moderna es un episodio poco frecuente, de hecho la mayoría de fabricantes ofrecen una garantía de por vida. Además las prótesis actuales están rellenas de un gel de alta cohesividad que impide que el gel de silicona impregne los tejidos circundantes. En el caso de las prótesis antiguas el gel puede salirse de la envoltura y en algunos caso llegar a los ganglios de las axilas, que aunque no tienen trascendencia clínica estos bultos o siliconomas pueden confundirse con un proceso canceroso.

5.- ¬ŅQu√© s√≠ntomas tiene una rotura?


Como explicábamos anteriormente no es un problema de gran preocupación. En muchos casos la rotura es silente y el diagnóstico es casual después de una ecografía y confirmado por una Resonancia Magnética. Otras veces la paciente puede notar una deformación del pecho o un tacto anormal y en algunos casos pueden aparecer siliconomas en la axila.



6.-¬ŅEs urgente cambiar una pr√≥tesis rota?:


La rotura prot√©sica NO es una urgencia, pero debe ser cambiada en un tiempo prudencial. Sin prisa, pero sin pausa. No es una urgencia pero ante un diagn√≥stico confirmado de rotura debemos plantearnos realizar el recambio cuanto antes por el peligro que la silicona libre en la cavidad pueda emigra a trav√©s de los vasos linf√°ticos hacia las axilas, formando peque√Īos bultos o siliconomas que no tienen importancia cl√≠nica, pero pueden confundirse con un procesos canceroso. Por ello deber√≠a practicarse un recambio de pr√≥tesis.

7.- ¬ŅPor d√≥nde realiza el recambio de pr√≥tesis?


Para cambiarlas se utiliza la misma cicatriz, evitando hacer nuevas cicatrices en el pecho. Incluso se puede aprovechar para mejora la cicatriz previa.



8.- ¬ŅEl recambio de pr√≥tesis se puede aprovechar para hacer otro retoque en el pecho?


El recambio de pr√≥tesis puede realizarse solo o combinado con un levantamiento del pecho o Mastopexia, situaci√≥n frecuente despu√©s de algunos a√Īos. Muchas mujeres que se implantaron pr√≥tesis, al cabo de unos a√Īos, debido al tiempo transcurrido, a embarazos, lactancia o cambios de peso han perdido volumen que se puede compensar con una pr√≥tesis algo mayor.



9.-¬ŅEl postoperatorio es similar al de la primera intervenci√≥n?


Normalmente el recambio de prótesis es mas sencillo, se aprovecha la misma cicatriz y lo mas importante es realizar una exhaustiva limpieza de la cavidad y realizar una exéresis de la cápsula o membrana antigua que rodea la prótesis. Como la cavidad donde va alojado el implante ya existe, el posoperatorio no suele ser doloroso.

10.-¬ŅCu√°les son los mejores m√©todos de seguimiento postoperatorio?


Despu√©s del recambio de pr√≥tesis aseg√ļrese de contar con una exploraci√≥n anual por su cirujano pl√°stico. Normalmente indico una ecograf√≠a mamaria anual, no solo para valor el estado de las pr√≥tesis, sino tambi√©n para ver cualquier anomal√≠a en la gl√°ndula. En caso de dudas la mejor prueba diagn√≥stica de confirmaci√≥n es la Resonancia Magn√©tica.


11.-¬ŅCu√°ndo debe cambiarse una pr√≥tesis encapsulada?


Recomiendo ver el apartado de encapsulamiento en esta misma web (Aumento mamario).

En caso de encapsulamiento deben adoptarse medidas conservadoras y esperar unos 6 meses, tiempo suficiente para que desaparezca espontáneamente. Si pasado este tiempo persiste no hay posibilidad que vaya a desaparecer. En muchos casos solo se nota un ligero aumento de la firmeza a la palpación, pero en casos mas severos suele haber deformación (la prótesis queda muy alta) o incluso dolor.



12.-¬ŅC√≥mo es la cirug√≠a del encapsulamiento?


En caso de que la cápsula sea solo unilateral suele ser suficiente retirar la prótesis antigua, extirpar toda la capsula cicatricial y colocar una nueva prótesis (nunca la misma). Existen diferentes marcas de prótesis con sello CE, sin embargo la marca Mentor© de los laboratorios Johnson & Johnson están consideradas como las de mayor calidad por sus controles de fabricación y son de las pocas marcas autorizadas por la FDA en Estados Unidos. Evidentemente el coste es algo mayor que otras prótesis similares. Las condiciones de asepsia son fundamentales en este proceso. El postoperatorio consiste en realizar masajes precoces, aplicación de ultrasonidos o plantearnos utilizar un antinflamatorio específico.

Si el encapsulamiento es bilateral y ha sido precoz el pron√≥stico del recambio de pr√≥tesis es menos favorable. Personalmente he tenido muy buenos resultados cambiando las pr√≥tesis por unas de Poliuretano. Todo el proceso quir√ļrgico es igual al anteriormente descrito.



13.- ¬ŅExiste la posibilidad de un nuevo encapsulamiento?


En condiciones normales la cirugía antes descrita cuenta con un porcentaje de recidiva bajo, pero si hay una recidiva importante debemos plantearnos no volver a operar si a la paciente no le molesta, probar con unas prótesis de poliuretano o hacer una retirada definitiva de los implantes.

Se ha visto casos de encapsulamientos pasados muchos a√Īos, por ejemplo despu√©s de embarazos, mastitis y tambi√©n pueden ser un signo de rotura del implante. Lo mas normal es que los primeros signos de encapsulamiento aparezcan en el primer mes postoperatorio.

 

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