Ginecomastia


La ginecomastia (mamas masculinas) es un desarrollo excesivo de los pechos en los hombres que provoca serios problemas personales de índole personal y de relación social. Ginecomastia proviene del griego “gyne” mujer y “mastos” mama.

Se habla de Pseudoginecomastia cuando hay una excesiva colección de tejido graso en la región mamaria masculina.

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  • Resultados definitivos con cicatriz imperceptible
  • Todas las cirugías se realizan en centros hospitalarios.
  • No requiere internamiento
  • Puedes ducharte y reincorporarte a tu vida habitual en 72 h.
  • Comprueba los resultados en nuestra "Galería de imágenes"

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  • Recién nacido:

    Suele durar unas semanas debido a los estrógenos maternos y placentarios. En algunos casos puede perdurar

  • Infancia o Prepuberal:

    Puede deberse a un aumento de Estrógenos (tumores testiculares y hermafroditas).

    Otra causa puede ser la disminución de Testosterona (Hipertiroidismo, tumores adrenales, hiperplasia suprarrenal).

    ¡Consultar siempre con un endocrinólogo porque es una alteración hormonal!

  • Adolescencia:

    Es muy frecuente y normal hacia los 14 años. Frecuencia de un 36%.

    En estos casos no se debe hacer ningún tipo de tratamiento y se debe esperar 2-3 años para que desaparezca. En un 7-8% de los casos persiste después de la adolescencia.

  • Adultos:

    Suele ocurrir en gente sana y puede haber un aumento de grasa (Pseudoginecomastia) o un aumento de grasa y glándula mamaria (ginecomastia)

    En el adulto las principales causas son:

    • Desconocida: la mas frecuente.
    • Enfermedad hepática: alcoholismo, cirrosis.
    • Drogas: Estrógenos (culturistas), Diazepam, Antidepresivos tricíclicos, Marihuana, Digital, Cimetidina, Isoniacida.
    • Cáncer de próstata.

    Si vemos un caso solo unilateral se debe sospechar en un cáncer de mama masculino.

    La ginecomastia suele estar asociado a una hiperprolactinemia (exceso de prolactina en sangre que también se sintetiza en varones).

    Los varones obesos también suelen desarrollar una pseudoginecomastia.

    En la vejez también suele verse un agrandamiento mamario por descompensación hormonal y depósito de grasa.

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Cuando las mamas prominentes causan un gran problema psicológico y social, independientemente de la edad.

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La cirugía para la corrección de la ginecomastia puede realizarse en hombres sanos, emocionalmente estables, de cualquier edad. El mejor resultado se obtiene cuando la piel es elástica y firme y se adapta al nuevo contorno corporal.

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Puede desaconsejarse la cirugía en hombres obesos o con sobrepeso que no hayan intentado primero corregir el problema con ejercicio o pérdida de peso. Tampoco son considerados buenos candidatos, individuos que tomen alcohol en exceso o fumen derivados del hachís. Estas drogas junto con los esteroides anabolizantes pueden causar ginecomastia. Por lo tanto, estos pacientes deben cambiar de hábitos previamente para ver si la plenitud de su mama disminuye, antes de considerar la cirugía.

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Una vez establecida la indicación quirúrgica su solución es rápida y definitiva combinando técnicas de liposucción y resección de la glándula a través de la areola con una cicatriz prácticamente imperceptible, (similar a la de las prótesis de mamas en mujeres). La cicatriz se esconde entre el cambio de coloración de la piel normal y la piel mas oscura de la areola.

En casos de gran flacidez se puede tener que extirpar el exceso de piel para permitir que la piel restante reajustarse correctamente al nuevo contorno mamario, pero en la mayoría de casos no es necesario porque la piel tiene elasticidad y se vuelve a acomodar correctamente. Si la areola es muy grande se puede realizar una reducción de su diámetro.

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La cirugía puede durar entre una hora o dos horas dependiendo del tamaño y la necesidad de complementarla con liposucción.

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La cirugía para la ginecomastia se realiza generalmente como paciente ambulatorio en un quirófano hospitalario con todas las medidas de seguridad y asepsia.

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Es aconsejable anestesia general o anestesia local con sedación controlada por anestesiólogo. En casos muy pequeños se podría realizar con anestesia local.

El tipo de anestesia dependerá del caso y de nuestras preferencias.

Siempre se realizará un estudio preoperatorio previo.

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En un principio la cirugía es ambulatoria, regresando a casa en pocas horas con una faja de presoterapia.

Si el paciente lo desea o vive fuera de Madrid, puede quedarse ingresado 24h junto a un acompañante.

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Algunas veces se deja un pequeño tubo de drenaje durante 24 h. para eliminar el exceso de secreción de la herida. Posteriormente se venda el tórax para que la piel se adapte correctamente.

Aparecen los típicos cardenales de una liposucción, se utiliza una faja de presoterapia durante un mes y se retiran los puntos de la areola a las dos semanas.

A las 72h está permitido y ducharse, así como reanudar la actividad laboral habitual

Durante una semana se tomarán antibióticos y antinflamatorios.

El postoperatorio no es doloroso, sólo molesto y muy tolerable con análgésicos-antinflamatorios

Para hacer ejercicio o volver al gimnasio aconsejamos esperar dos semanas.

Es conveniente darse masajes de drenaje linfático por un profesional para disminuir la inflamación y permitir una mejor adaptación de la piel.

Para cualquier duda y su tranquilidad durante el postoperatorio, dispondrá del teléfono móvil del Dr. Tomás para localizarlo a cualquier hora del día o la noche.

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Fajas postoperatorias para ginecomastia

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Al quitarse la faja al mes ya se ve una gran mejoría, pero los mejores resultados comenzarán a verse a partir del sexto mes.

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Los resultados dependerán de cada persona, del tipo de caso y de la elasticidad de la piel de cada paciente. Pueden existir complicaciones que retrasen alcanzar los mejores resultados.

Los resultados del procedimiento son significativos y permanentes. Si sus expectativas son realistas, los cambios serán buenos y estará satisfecho con su nuevo aspecto.

En el apartado de mi web “Galería de imágenes” puede ver mi archivo fotográfico (anónimo) de casos de ginecomastia de pacientes con características corporales similares para hacerse una idea del resultado.

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